แบบใบลาพักผ่อน(Application form for Annual Vacation Leave)
ที่(Written at)สำนักงานสาธารณสุขอำเภอหนองม่วงไข่
วันที่ 18 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2569
(Date/Month/Year (B.E))
เรื่อง (Re) ขอลาพักผ่อน (Annual Vacation Leave Request)
เรียน (To)สาธารณสุขอำเภอหนองม่วงไข่
ขอแสดงความนับถือ(Sincerely yours)
ลงชื่อ (Signature)……………………………………………
( นายสำราญ งานสำเร็จ)
ตำแหน่ง (Position) นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
สถิติการลาในปีงบประมาณนี้
(Statistical vacation leave this fiscal year)
| ลามาแล้ว (Vacation leave days used) (วันทำการ) (working days) |
ลาครั้งนี้ (Vacation leave day this time) (วันทำการ) (working days) |
รวมเป็น (Cumulative vacation leave days) (วันทำการ) (working days) |
|---|---|---|
ลงชื่อ(Signature)…………………………………ผู้ตรวจสอบ(leave record)
ตำแหน่ง (Position)……………………………………
วันที่(Date)……………/………………/……………
ความเห็นผู้บังคับบัญชา
(Comments of the authorized employer)
ลงชื่อ (Signature)……………………………
(………………………………………………)
วันที่ : Date…………/…………/…………
ในระหว่างลาข้าพเจ้ามอบหมายงานในหน้าที่ให้ (During this leave, I appoint)
นายส่งเสริม รักษาทรัพย์
(this person)ปฏิบัติแทน
ลงชื่อ(Sig)…………………………………ผู้มอบงาน (applicant)
ลงชื่อ(Sig)…………………………………ผู้รับมอบงาน (appointee)
คำสั่ง(Authorization)
อนุญาต (Approve)
ไม่อนุญาต (Not approve)
ลงชื่อ (Signature)……………………………………
ตำแหน่ง (Position)……………………………………
วันที่ : Date…………/…………/…………